Senate Democrats

Reid, Baucus, Dodd y Harkin Presentan Paquete de Enmiendas del Líder a la Propuesta del Senado para Reformar los Seguros Médicos

Washington, DC— Hoy, el Líder de la Mayoría del Senado Harry Reid, el presidente del Comité de Finanzas, el Senador Max Baucus; el presidente del Comité Bancario, el Senador Chris Dodd y el presidente del Comité de Salud, el Senador Tom Harkin presentaron el paquete de enmiendas del Líder al proyecto de ley para la Protección del Paciente y el Cuidado Médico Económico. Esta propuesta es responsable con el fisco y le extiende cuidado médico de calidad y económico al alcance de millones de estadounidenses. En resumidas cuentas, nuestra propuesta: 

• Salva vidas, ahorra dinero, salva el Medicare
• Obliga a la industria de seguro a ofrecer mejores precios a sus clientes
• Acaba con los abusos de las aseguradoras
• Provee opciones y competencia
• Reduce el déficit y reduce los costos del cuidado de la salud
Invierte en las pequeñas empresas

El paquete de enmiendas del Líder al proyecto de ley para la Protección del Paciente y el Cuidado Médico Económico fortalece la propuesta. Exige más responsabilidad de las aseguradoras a la vez que crea más opciones y competencia para el beneficio de los consumidores. Implementa programas nuevos para rebajar los costos de salud, crea un ambiente para primas de seguros más económicas y mejora el acceso a un cuidado médico de calidad y económico para niños y comunidades vulnerables.

“Este es un buen proyecto de ley que salva vidas, ahorra dinero y salva el Medicare”, dijo el Líder de la Mayoría Reid. “Nuestro paquete de enmiendas fortalece las reformas contempladas en esta legislación a la vez que garantiza buena competencia y opciones para que las aseguradoras no puedan aprovecharse del consumidor. Al crear competencia, se reducen los súbitos costos del cuidado de la salud que impide a miles de nevadenses y millones de estadounidenses obtener el mejor cuidado médico posible. Cuando aprobemos este proyecto de ley tendremos un sistema de salud que pone la calidad del cuidado médico por encima de las ganancias y le da a los pacientes el cuidado que necesitan y se merecen”.

MEJORAS EN EL PROYECTO DE LEY

La enmienda presentada hoy obliga a las aseguradoras a implementar políticas más responsables con el consumidor; reduce el costo del cuidado médico; le da más opciones al consumidor y aumenta los beneficios para los niños y las comunidades vulnerables.

Exige más Responsabilidad de las Aseguradoras

Responsabilidad por incrementos excesivos.  La participación de las aseguradoras en los nuevos mercados de seguros (exchanges, en inglés) dependerá de su desempeño con el consumidor. Las aseguradoras que incrementen sus primas antes de que comiencen a funcionar estos mercados, se les negará la participación –un incentivo bastante robusto para mantener las primas a un nivel económico. 
Prohibición inmediata en la exclusión de los niños a raíz de condiciones pre-existentes.  Las aseguradoras no podrán negarle cobertura a un niño a raíz de condiciones pre-existentes.
Protecciones para el paciente.  Las aseguradoras tendrán una serie de nuevas regulaciones en cuanto a su tratamiento al paciente. Por ejemplo, se le protegerá al paciente el derecho de escoger a su doctor y se le garantizará el acceso al cuidado de emergencia. 
Prohibición de obstáculos económicos.  El uso de límites sobre la cantidad de tratamiento médico que se puede recibir anualmente se limitará severamente para que los pacientes puedan tener acceso al cuidado médico que necesitan. Esto será completamente prohibido comenzando en el 2014.

Crea Opciones y Competencia

Opción Multi-estatal.  La industria de los seguros ofrecerá planes bajo la supervisión de la Oficina Administrativa de Personal Federal (OPM, por sus siglas en inglés). Esta es la misma entidad que supervisa y administra los seguros médicos de los miembros del Congreso. Por lo menos un plan de seguro debe ser sin ánimo de lucro, y los planes deben ser accesibles a nivel nacional. Esto fomentará competencia y opciones para el consumidor.
Cupones de Opción Libre.  Los trabajadores quienes califiquen para recibir una exención bajo la política de responsabilidad individual, pero no califican para un crédito tributario, pueden tomar la contribución de su empleador y unirse a un plan dentro del nuevo mercado.

Un Cuidado de Salud más Económico

Transparencia.  Se implementarán nuevos requisitos que obligarán a las aseguradoras y a los proveedores de salud a presentar reportes regularmente donde hagan público su desempeño y la calidad de servicios que prestan. Esto le dará al paciente nuevas herramientas para hacer las mejores decisiones posibles. 
Pequeñas empresas. Un paquete de mejoras hará disponibles los créditos presupuestarios desde el 2010, lo cual amplía la elegibilidad para los créditos y mejora el poder adquisitivo de las pequeñas empresas.

Ampliar el Acceso y la Calidad del Cuidado de Salud para Adultos Mayores, Niños y otras poblaciones vulnerables

Cuidado de Calidad en el Medicare.  Los adultos mayores se beneficiarán de un nuevo sistema en el que los proveedores de servicios de salud serán reembolsados por el Medicare basado en la calidad del cuidado que presten, no en la cantidad.
Salud infantil.  Se le extenderán los recursos al Programa de Seguros Médicos para Niños y también para el crédito de adopción. Los niños quienes viven en casas temporales y usan Medicaid podrán mantener la cobertura aun después de que alcancen la mayoría de edad.
Centros de Salud Comunitarios.  Se hará una inversión substancial en los Centros de Salud para ampliar el acceso al cuidado de salud en comunidades con más necesidad.

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